自拟“温脾止泻方”临床应用心得

毕红红 王媛媛 张颖 张梦叶 张英来

【中图分类号】R4   【文献标识码】A   【文章编号】2026-5328（2021）09--01

糖尿病作为一种典型的代谢性疾病，致残率和病死率较高且对总体健康的危害较大，已成为世界范围内一个亟待解决的公共卫生问题[1]。2型糖尿病在临床上的发病机制较为复杂，其中患者肠道菌群的紊乱在该病发展过程中起到了非常重要的作用[2]。本文旨在论述自拟“温脾止泻方”在2型糖尿病合并胃肠功能紊乱中的临床应用心得。

自擬方：“温脾止泻方”组成及方解如下：苍术12g陈皮10g 炒白勺15g 防风6g 炙甘草10g 炮干姜10g 党参10g 升麻6g。本方效仿“痛泄药方”、“理中丸”、“补中益气汤”之义，抑肝扶土，温补脾阳，升阳举陷。方中苍术健脾，脾气生，则肝木升，党参补脾气，防风、升麻升脾气，炒白芍柔肝缓急止痛，炙甘草调和诸药，同时取“芍药甘草汤”之义缓急止痛。炮干姜温中止痛，陈皮疏理肝、脾之气，同时健胃。笔者通过医案，阐述用方心得，希望为临床诊疗方案提供新思路、新方法。

医案1：患者赵XX，男，34岁。

主因发现血糖升高5年。病例特点：现病史：缘于5年前因“皮肤病”就诊发现血糖升高，“空腹血糖超过I0umol/ L ，当时无明显口干多饮、多尿的症状，无多食易饥，无体重减轻，无畏热、多、手抖及情绪异常，于当地明确诊断为“2型糖尿病”，开始口服二甲双胍，之后调整为阿卡波糖降糖治疗，应用药物不规律。近1个月无明显诱因出现血糖升高，监测空腹血糖超过10mmol/L，进食量较前无明显变化，体重较前无减轻，无视物模糊，偶有双下肢麻疼，无泡沫尿，无双下肢水肿，无静息痛及间歇性跛行。……