多层螺旋计算机体层摄影灌注成像对肝癌经导管动脉化疗栓塞术术后疗效的评估价值

朱心歌，韩超，沈琳

平煤神马医疗集团总医院放射科，河南 平顶山 467000

肝癌是临床常见的消化系统恶性肿瘤，具有较高的发病率及病死率，近年来受环境污染、人们饮食习惯及作息改变等因素的影响，其发病率呈逐年上升趋势，严重威胁人类的生命健康。肝细胞癌是肝癌的主要类型，且多数患者在确诊时已处于中晚期或伴有肝功能紊乱，因而手术切除率低，患者的预后极差。目前，经导管动脉化疗栓塞术（transcatheter arterial chemoembolization，TACE）已成为临床治疗肝癌的主要手段。既往研究表明，TACE可以有效延缓肝癌的进展，提高患者的生存率；针对无法手术根治的中晚期肝癌患者，在TACE术后及时给予疗效评价并根据疗效评价结果相应调整后续治疗方案尤为重要。肝癌病灶的血供较为复杂，因而常规影像学手段无法准确判断病灶内血流状况，需要高浓度的碘油造影进一步鉴别肝占位情况。目前，数字减影血管造影（digital subtraction angiography，DSA）是临床常用的评估TACE术后疗效较为灵敏的手段，但该手段属于侵袭性操作，因而在临床应用中受到一定限制。因此，探寻一种无创成像技术以评估肝癌TACE术后疗效至关重要。多层螺旋计算机体层摄 影（multi-slice spiral computed tomography，MSCT）灌注成像具有便捷、灵敏、多功能成像等优点，因而备受临床关注。本研究对MSCT灌注成像参数在肝癌TACE术后疗效评估中的应用价值进行探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年6月至2020年6月于平煤神马医疗集团总医院接受治疗的肝癌患者。纳入标准：①年龄≥18岁；②经影像学及细胞学检查确诊为肝癌，且首次接受TACE治疗；……