基于磁共振的青年男性股四头肌的测量和评估

吴一凡，张晓圆，任 爽，玉应香，常翠青

(北京大学第三医院运动医学科，北京大学运动医学研究所，运动医学关节伤病北京市重点实验室，北京 100191)

肌肉健康在保证机体新陈代谢和抵抗身体虚弱中起重要作用[1-3]。对我国大学生的调查显示，有52.1%报告发生过与身体活动有关的损伤，尤其以下肢损伤为主[4]。体育活动减少也会导致进行性肌肉量下降[5]，通过影像学测量股四头肌，可以解释股四头肌萎缩是导致股四头肌弱化和功能障碍的因素[6]。肌肉的测量包括肌力、肌肉质量和肌肉功能。股四头肌的肌肉质量常常作为评估运动损伤后康复效果和肌肉衰减综合征等慢性病的重要临床指标，在运动损伤、衰老和慢性病的诊断中有较强的应用价值[7-9]。

近年的研究多通过股四头肌横截面积(cross-sectional area，CSA)来反映股四头肌的体积大小[10]。已有研究证明，使用磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)通过手动或自动分割技术来获得肌肉面积和体积具有可靠性[11-12]，即通过手动圈定感兴趣区域(region of interest，ROI)，在多个连续的轴向解剖MRI上描绘肌肉的边缘，分割股四头肌以确定总肌肉体积[13]。但由于该体积测量方法繁琐且耗时长，目前多将单个轴向解剖CSA的评估作为定量肌肉参数的方法，并已被证明具有极好的灵敏性和可靠性[14-15]。不同国家和地区、不同种族人群因体格大小的差异，反映股四头肌体积(quadriceps muscle volume，QMV)的最佳水平位置可能不同。已有的研究多考虑使用股骨长度的相对距离来定义横截面位置，或直接利用大腿中段CSA来观察股四头肌萎缩情况[16-17]，但两种方法都需要包含整个大腿长度的MRI图像采集。……