中性粒细胞与淋巴细胞比值和预后营养指数评估中晚期胰腺癌预后的应用分析

陈海峰 洪国标

2019年国家癌症中心发布的中国最新癌症报告指出，胰腺癌新发病例占所有癌症患者的2.4%，占癌症死亡总人数的3.6%［1］。胰腺癌发病隐匿，就诊时多为晚期，已丧失手术机会，5年生存率低于5%，并且缺乏敏感的早期诊断方法。研究报道，中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）可用于评估恶性肿瘤的预后及疗效［2-4］。而机体的营养状况与肿瘤的发生发展紧密相关［5］，预后营养指数（PNI）是基于白蛋白和淋巴细胞计数的参数，与多种恶性肿瘤的预后相关［6-8］。目前，NLR、PNI用于中晚期胰腺癌的生存预测及评估尚缺乏明确共识。本研究主要探讨NLR、PNI水平对中晚期胰腺癌患者生存的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 回顾性收集2013年1月至2017年1月于本院首次确诊的中晚期胰腺癌患者70例。（1）纳入标准：经病理或细胞学检查确诊为胰腺导管腺癌；按照美国癌症联合委员会（AJCC）胰腺癌分期标准（第7版），为Ⅲ期或Ⅳ期，无手术指征；可定期进行随访和复诊，患者依从性好。（2）排除标准：合并其他恶性肿瘤者；合并严重的心、肺、胃肠道、肾、血液、神经、免疫等系统疾病者；伴有严重精神性疾病者；智力障碍的患者。

1.2 研究方法 入院时收集患者的性别、年龄、酗酒、肿瘤部位、临床分期、分化程度、美国东部肿瘤协作组（ECOG）评分、体重、白蛋白、白细胞、淋巴细胞、治疗措施等临床资料，确诊前均行腹部超声、胸腹部CT、颅脑MRI等检查，此后每3个月复查一次。通过电子病历系统、电话等方法定期对所有患者进行随访，详细记录随访信息，随访至2019年8月。……