结直肠息肉摘除术后再发的相关因素分析

梅永光 邬宏亮

我国最新癌症统计报告显示，结直肠癌的发病率、死亡率在全部恶性肿瘤中分别居第3位、第5位，且随着经济水平和人民生活水平的提高，发病率呈逐年上升趋势［1］。我国结直肠癌预防共识指出，结直肠息肉是结直肠癌的主要癌前病变，早期筛查是结直肠癌的主要预防手段［2］。因此，提高结直肠息肉筛查效率的同时，降低结直肠息肉的再发率，也将会减少结直肠癌的发生。本研究旨在探讨结直肠息肉摘除术后影响息肉再发的危险因素，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2018年2月至2019年2月于本院行结肠镜检查发现结直肠息肉的患者352例。（1）纳入标准：在本院行结直肠息肉摘除；结直肠息肉摘除术后1年，于本院再次行结肠镜复查；临床资料完整，结肠内镜图片清晰。（2）排除标准：家族遗传性息肉病；合并严重心、肺等重要脏器疾患；患有精神类、血液系统疾病者；治疗欠配合者；息肉病理提示癌变的患者；结直肠息肉摘除术后1年未按时复查，失访的患者。其中，男240例，女112例，年龄22～82岁，平均（55.49±12.95）岁；78例在1年后复查时发现息肉再发，占比22.16%。本研究经医院医学伦理委员会批准。

1.2 研究方法 （1）结肠镜检查及息肉摘除：结肠镜型号OlympusCF-HQ260，<0.5 cm的息肉采用活检钳钳除，0.5～1 cm的息肉行内镜下黏膜切除术（EMR），>1 cm的息肉先取组织活检，活检病理结果出来之后行EMR或内镜粘膜下剥离术（ESD）。（2）回顾性收集所有研究对象的临床资料及息肉摘除术后1年后复查的相关资料，包括息肉位置、数量、形态、息肉切除方式、是否有腺瘤或肠癌家族史、慢性病史、BMI指数、胆囊切除史、便秘病史、吸烟及饮酒史等，进行单因素及多因素Logistic分析。……