营养康复护理联合呼吸机膨肺干预卒中相关性肺炎的应用分析

陈秋婉 吕秀芸 王凌燕 傅娟 范旭莉

脑卒中患者发生卒中相关性肺炎（SAP）的几率为7%～38%，SAP不仅干扰基础疾病的治疗，还会引起发热、咳痰、呼吸困难等症状，严重影响患者的身体健康和生活质量，是导致患者死亡的重要因素［1-2］。因此，维持呼吸道通畅、做好人工气道管理等护理工作对改善患者预后至关重要［3］。吸痰，是SAP护理的一项重要操作，由于脑卒中患者机体存在不同程度的功能障碍，采用呼吸机膨肺治疗促进排痰具有良好效果［4］。另外，SAP患者营养状态持续恶化是影响疾病进展的危险因素，常规护理干预对患者营养恢复常缺乏足够重视［5］。本研究旨在观察营养康复护理联合呼吸机膨肺在SAP中的应用情况，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2018年6月至2019年6月本院收治的卒中相关性肺炎患者80例，按照入院时间顺序随机分为观察组和对照组，每组各40例。（1）纳入标准：符合《卒中相关性肺炎诊治中国专家共识》［4］中SAP的诊断标准；气管切开，脑卒中恢复期，生命体征平稳无需呼吸机辅助通气治疗；年龄50～75岁。（2）排除标准：CT证实有多发性肺大泡者；未处理的气胸；出凝血功能障碍者；胸骨骨折、肋骨骨折患者；其他患有严重心、肝、肾疾病者；精神智力障碍者。观察组，男25例，女15例，年龄51～80岁，平均（68.57±13.64）岁；脑梗死26例，脑出血14例。对照组，男27例，女13例；年龄53～80岁，平均（70.12±14.25）岁；脑梗死25例，脑出血15例。两组基线资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准，所有患者及家属均签署知情同意书。