椎动脉起始部狭窄患者支架置入术后支架内再狭窄影响因素分析

陈英道，李海宁，李育英，张岐平，梁炳松，饶 源，陈小玲，李 健

(梧州市工人医院神经内科，广西 梧州 543000)

缺血性脑卒中是致死率和致残率最严重的疾病之一。缺血性脑卒中患者前循环(颈内动脉系统)和后循环(椎-基底动脉系统)的发病比例约为31，但后循环卒中患者的病死率更高，大部分后循环缺血事件与椎动脉起始部动脉粥样硬化性的动脉-动脉栓塞及低血流动力学相关[1-2]。有研究发现，椎动脉起始部动脉粥样硬化性狭窄在后循环脑卒中的致病因素中占首位[3]。目前，对于椎动脉起始部狭窄治疗最常用的方法为支架置入，与保守方法相比，支架置入对椎动脉起始部狭窄患者治疗成功率较高，可有效减轻患者血管狭窄程度，但术后支架内再狭窄的发生率较高，对患者预后造成不利的影响[4]。因此，本研究通过对椎动脉起始部狭窄患者支架置入术后支架内再狭窄影响因素进行分析，旨在为降低该类患者术后支架内再狭窄发生率的相关研究提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2017年1月至2019年6月梧州市工人医院神经内科行支架置入术的82例椎动脉起始部狭窄患者为研究对象。纳入标准：(1)术前经数字减影血管造影技术(digital subtraction angiography,DSA)确诊为椎动脉起始部中、重度狭窄，狭窄度符合北美症状性颈动脉内膜切除术试验标准[5]；(2)无支架置入术禁忌证；(3)无其他术后严重并发症；(4)随访时间为6～12个月；(5)病历资料完整。排除标准：(1)椎动脉起始部病变部位近端或者远端多发重度狭窄或者闭塞者；……