第2 版失志量表的汉化及信效度检验

武文婧，李 倩，权曼曼，闫春旭，张 倩，史宝欣*

1.天津医科大学临终关怀研究中心,天津300070；2.天津市肿瘤医院

全球癌症病人数量不断增多，预计到2030 年，全球癌症新发病例将增至2 400 万例[1]。严重的症状负担及社会经济负担给癌症病人带来了巨大的心理负担，失志作为影响病人心理健康的重要因素之一，不仅会给病人生活质量和社会适应带来极大负性影响[2⁃4]，还会加重病人抑郁状态，甚至使病人出现自杀行为[5⁃7]。相关研究表明，失志和抑郁存在相同的临床表现，但失志不等于抑郁，二者可同时存在亦可单独存在，及时、准确评估病人失志状态尤为重要[8]。失志量表（Demoralization Scale，DS）及 第2 版 失 志 量 表（Demoralization Scale Ⅱ，DS⁃Ⅱ）是国外用于评价癌症病人失志状态较为成熟的工具之一，对减轻癌症病人心理负担、促进病人心理健康具有积极意义。与DS相比，DS⁃Ⅱ条目数量少，能更有效地用于癌症病人或安宁疗护期病人评估。我国当前使用较多的癌症病人失志状态评估工具为DS 的中文版本[9]，尚未检索获得DS⁃Ⅱ的中文版本。本研究通过对DS⁃Ⅱ进行汉化，并评价其在癌症病人中的信效度，旨在为及时、有效地评价我国癌症病人失志状态提供合理的评估工具。

1 研究方法

1.1 量表汉化

1.1.1 DS⁃Ⅱ介绍 2004 年，Kissane 等[10]为评估癌症病人失志程度编制DS，之后，Robinson 等[11]在对211例癌症和慢性进展性疾病病人进行的研究中，删减DS部分条目，进一步将其修订为DS⁃Ⅱ。DS⁃Ⅱ是受试者根据过去2 周内的经历和感受进行自评的量表，包含16 个条目，分为2 个维度：意义和目标（条目……