基于循证和德尔菲法构建老年稳定性冠心病病人衰弱管理方案

晋聪聪，商临萍，刘昱秀，王 娇

1.山西医科大学护理学院,山西030001；2.山西医科大学第一医院

《中国心血管病报告2018》数据显示，我国心血管病患病人数达2.9 亿例，其中冠心病患病人数达1 100万例，且我国居民心血管病患病率及死亡率仍处于上升阶段，死亡率居首位，占居民疾病死亡构成的40%以上[1]。伴随全球老龄化形势日趋严峻，老年衰弱也更加普遍。衰弱是指老年人生理储备下降导致机体易损性增加、抗应激能力减退的非特异性状态，是一种特定发生在老年人群的综合征[2]。已有研究显示，老年心血管病病人衰弱发生率为10%～60%[3⁃4]，可导致病人跌倒、失能、并发症发生、医院感染甚至死亡[5]等不良健康结局风险明显增加，已对老年心血管疾病人群健康预期寿命构成严重威胁。积极有效的早期预防及干预管理可提供给病人多维预后信息和疾病管理策略指导，并能延缓甚至逆转衰弱发生、发展[6⁃8]。目前，我国关于老年心血管病病人的衰弱研究尚处于起步阶段，且多集中于对衰弱影响因素及心血管病预后影响的分析研究，老年冠心病病人临床衰弱管理实践现状不容乐观。本研究基于循证和德尔菲法构建与我国现有医疗卫生体系相适应的老年稳定性冠心病病人衰弱管理方案，以期为衰弱病人的临床管理实践提供参考，提高衰弱管理效率，完善老年人健康医疗照护服务体系。

1 研究方法

1.1 循证方法

1.1.1 文献检索 采取主题词和自由词相结合的方法检索……