中度有氧运动对老年轻度认知障碍病人影响的Meta 分析

李平平，陈 璐，沈小芳*

1.南京大学，江苏210008；2.南京鼓楼医院

阿尔兹海默病（Alzheimer's disease,AD）又称老年痴呆症，据2018 年的《世界阿尔兹海默病报告》估计，全世界患有AD 的病人超过5 000 万例，预计在21 世纪中期将增加为1 亿以上[1]。 轻度认知障碍（mild cognitive impairment,MCI）是公认的发生AD 的主要危险因素，其特征是认知能力下降的程度超过个体年龄和教育水平预期，但不影响日常生活[2]。已有调查显示，MCI 病人每年进展为AD 的概率约为10%[3]。针对MCI 进行干预是延缓认知功能下降、预防AD 发生的关键。多项研究显示，药物干预对MCI 的作用较小，不能抑制MCI 向AD 转化，同时会有较多副作用[4⁃7]。相关试验表明，有氧运动可以预防认知能力下降和AD[8⁃10]，且无副作用。同运动强度较低的人群相比，运动强度较高的老年人有更好的认知功能[11]。有氧运动是指持续时间较长、全身大肌群富有节奏的活动[12]，包括游泳、慢跑、自行车骑行、做健身操等。国内外关于有氧运动对MCI 影响的研究已开展良久，但缺乏精确的运动强度对于病人认知功能影响的研究。本研究通过Meta 分析方法，通过纳入采用计量运动中最大心率和耗氧量方式确定运动强度的文献，明确中等强度的有氧运动对老年MCI 病人的影响，以期为临床工作提供循证依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 纳入及排除标准

1.1.1 研究类型 所有研究中度有氧运动对老年MCI 病人干预效果的随机对照试验（RCT）。

1.1.2 研究对象 年龄≥60 岁的MCI 病人（参照Peterson 提出的MCI 诊断标准[13]诊断为MCI 的病人，或依据临床诊断确诊为MCI 的病人）。

1.1.3 干预措施 试验组除给予常规治疗外还进行有氧运动训练，有氧运动包括跑步机运动、步行运动、脚踏车运动、太极拳运动、八段锦运动等。……