加巴喷丁或托吡酯联合文拉法辛治疗慢性偏头痛伴广泛性焦虑障碍分析*

梁军利 陆炯敏 陆梦如 梁津瑜 蒋 玲 赵丽君

（1 广西医科大学第二附属医院神经内科，南宁 530000；2 解放军联勤保障部队第九二三医院神经内科，南宁530000）

2019 年WHO 全球疾病负担调查报告将偏头痛与肢体瘫痪、精神障碍、痴呆并列为最严重的慢性功能障碍性疾病。慢性偏头痛与焦虑抑郁障碍有极高的共病率[1,2]。偏头痛的发病机制不详，目前比较公认的偏头痛的发病机制为大脑皮层扩散抑制学说[3～5]。

动物研究发现新型抗惊厥药物托吡酯、加巴喷丁能降低皮层扩散抑制的易感性[6]。2019 年托吡酯被巴西和希腊作为高级别推荐药物用于慢性偏头痛的防治[7,8]，但目前对慢性偏头痛伴焦虑抑郁障碍病人仍无统一的推荐治疗方案，且国内外相关研究报道极少[9]。基于Cipriani 等[10]对经典12 种新一代抗焦虑抑郁药的荟萃分析中将文拉法辛等作为首选抗焦虑抑郁药推荐方案，本研究选择文拉法辛作为治疗慢性偏头痛伴广泛性焦虑障碍药物，旨在探讨加巴喷丁或托吡酯联合文拉法辛治疗慢性偏头痛伴广泛性焦虑障碍病人临床疗效及安全性。

方 法

1.一般资料

本研究已通过广西医科大学第二附属医院伦理监察委员会审查(2018-KY0105)，所有参加本研究的病人均充分了解了本研究的目的及相关注意事项，病人本人及其家属且已签署知情同意书。选取2018 年6 月至2020 年6 月我院头痛门诊就诊的慢性偏头痛伴广泛性焦虑障碍病人，按照随机数字表法纳入加巴喷丁联合文拉法辛组（治疗组）71 例和托吡酯联合文拉法辛组（对照组）71 例。……