基于时机理论探讨变应性鼻炎免疫治疗患儿照顾者的照护体验

严海鸥，徐亦楠

（1.南通大学附属医院，江苏 南通 226001；2.江苏省南通市通州区石港中心卫生院，江苏 南通 226001）

变应性鼻炎又称过敏性鼻炎，是全身变态反应发生在鼻腔黏膜的局部表现，可引发多种并发症，严重影响着患者的生活质量[1]。特异性免疫治疗（又称脱敏治疗）是唯一针对变应性鼻炎病因的治疗，在儿童患者中的临床疗效得到肯定[2]。但由于脱敏治疗疗程长、起效慢，加之患儿及家长居家治疗期间的疾病自我管理能力不足、依从性较差等原因，部分患儿往往难以坚持治疗[3]。家长是儿童患者治疗决策及治疗计划的主要实施者和督促者，家长对疾病的认知程度和身心状况直接影响患儿的治疗依从性[4]。目前，关于变应性鼻炎免疫治疗的研究多聚焦于治疗安全性及疗效等方面，对患儿及家长的治疗体验、需求等关注较少。时机理论（timing it right）由Cameron等[5]于2008年提出。该理论强调照顾者在照顾患者的过程中存在不断变化的照护需求，并可作为实施针对性延续护理的理论指导[6]。以脑血管意外患者的照顾者为例，可将其照护过程分为5个时期：疾病确诊期、稳定期、出院准备期、调整期和适应期；每个阶段的需求又围绕该时期的患者需求、护理环境、专业性和家庭护理角色、照顾者支持4方面展开。理解时机理论将有助于评估和解决照顾者不断变化的照护需求。本研究聚焦正在接受免疫治疗的变应性鼻炎患儿家长，旨在通过访谈了解其照顾体验，并以时机理论为指导总结提炼相关主题，以期为临床护理人员制订个性化护理方案提供参考。……