T1a～1b期老年乳腺癌腋窝淋巴结转移的相关影响因素

周子君 古林 张乃千 武艳

(吉林省肿瘤医院 1乳腺外科，吉林 长春 130000；2病理科)

近年来，随着乳腺癌筛查工作的广泛开展及人们健康意识的逐步提升，小肿块乳腺癌尤其是T1a～1b期乳腺癌的发病率在逐年增长，老年乳腺癌发病率也呈增长趋势。有研究证实，肿瘤大小、腋窝淋巴结状态、组织病理学特征都是影响乳腺癌预后的重要指标，小肿块乳腺癌患者肿瘤大小与腋窝淋巴结转移有关〔1〕。在临床工作中，仍有不少T1a～1b期老年乳腺癌患者发生腋窝淋巴结转移，提示肿瘤具有较强的侵袭性。本研究回顾性分析T1a～1b期乳腺癌患者的临床病理资料，探讨影响腋窝淋巴结转移的相关因素。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2015年1月至2019年10月吉林省肿瘤医院诊治年龄≥60岁且接受手术治疗的T1a～1b期乳腺癌患者198例，对其临床病理资料进行回顾性分析。其中，93例行乳腺单纯切除术+前哨淋巴结活检术，40例行乳腺癌保乳术+前哨淋巴结活检术，55例行乳腺癌改良根治术，10例行保乳术。患者均为女性，中位年龄65(60～75)岁。临床病理资料包括：肿瘤直径、腋窝淋巴结状态、病理类型、组织学分级、雌激素受体(ER)/孕激素受体(PR)状态、人表皮生长因子受体(HER)-2状态、Ki-67状态、分子分型及手术方式等。排除标准：①双侧乳腺癌、炎性乳腺癌；②接受乳腺癌新辅助治疗；③既往有乳腺癌或其他恶性肿瘤病史。

1.2诊断标准

1.2.1病理诊断及免疫组化、分子分型 根据美国癌症联合会(AJCC)分期，肿瘤直径以术后石蜡病理结果中浸润灶大小，将其分为……