老年慢性鼻窦炎患者鼻窦开放术后应用纳吸棉联合硅胶管填塞对出血及预后的影响

龙红兵 覃继新

(广西百色右江民族医学院附属医院耳鼻咽喉-头颈外科，广西 百色 533000)

慢性鼻窦炎是一种常见、多发的鼻科疾病，患者临床表现为鼻塞、黏性鼻涕或头部胀痛、嗅觉障碍等症状，国内发病率为5%～10%〔1〕。老年患者为该病高发群体，但老年患者血管弹性较差，长期处于疾病状态可能致使息肉增生，且其往往合并多种基础疾病，进而增加术中、术后出血风险〔2〕。鼻腔填塞是手术后预防术区出血及减少鼻腔再狭窄发生的有效方式，可减轻患者痛苦，提高术后患者生活质量〔3〕。因此，鼻腔填塞物合填塞方法的选择成为学者研究的热点。纳吸棉是新型的可降解填塞材料，可有效控制鼻腔术区小血管出血，但填塞方法仍给患者造成诸多影响〔4〕。报道表明，应用口腔通气管辅助患者张口呼吸可明显改善患者不适症状〔5〕。本研究分析老年慢性鼻窦炎患者鼻窦开放术后应用纳吸棉联合硅胶管填塞对出血情况及预后的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料 回顾性分析广西百色右江民族医学院附属医院收治的83例老年慢性鼻窦炎患者临床资料，收治时间2008年1月至2018年1月，全部患者接受鼻窦开放术治疗。纳入标准：①符合慢性鼻窦炎〔6〕诊断标准；②年龄≥60岁；③均接受鼻窦开放术；④临床资料完整。排除标准：①合并真菌性鼻窦炎患者；②既往过敏性鼻炎患者；③严重全身疾病或恶性肿瘤患者；④既往行鼻腔手术者；⑤精神疾病患者。按术后鼻腔填塞方式分为藻酸钙填塞组(n=40)和硅胶管填塞组(n=43)，两组性别比例、年龄、病程及并发症差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性，见表1。