老年颈椎病患者术后并发邻近节段退变的影响因素

秦蕊 刘晓明

(唐山市工人医院，河北 唐山 063000)

颈椎病较为常见，患者可伴颈背疼痛、僵硬、四肢麻木等症状表现，可通过保守治疗控制，但针对部分症状严重的患者需给予手术治疗。但经临床实践，颈椎病患者术后并发症的风险较高，其中邻近节段退变(ASD)是最为严重的并发症之一〔1〕。一旦颈椎病患者术后发生ASD，将直接影响手术效果，这不仅会延长术后康复时间，甚至部分患者需要接受二次手术治疗，为患者带来生理、心理及经济等方面的打击〔2,3〕。同时，老年颈椎病患者因年龄原因，机体条件较差，部分伴有1种甚至多种慢性疾病，若术后发生ASD受影响更大，故尽早预防并减少ASD的发生尤为关键〔4〕。目前，临床关于老年颈椎病术后ASD发生的主要机制及影响因素的研究观点尚未统一，不利于综合性合理的预防措施的拟定。基于此，本研究将重点观察老年颈椎病患者术后ASD发生情况，并分析ASD可能的影响因素，旨在为后续老年颈椎病患者术后ASD的预防提供参考。

1 资料与方法

1.1一般资料 医院伦理委员会已审核本研究方案，患者及家属均自愿签署研究知情同意书。选取2016年6月至2019年6月唐山市工人医院接受手术治疗的90例老年颈椎病患者。男48例，女42例；年龄60～83岁，平均年龄(71.45±3.13)岁；颈椎分型：交感神经型42例，神经根型21例，脊髓型13例，椎动脉型14例。纳入标准：①符合《颈椎病的诊断与治疗》〔5〕中关于颈椎病的诊断标准；②术后融合、固定良好；③术前无ASD。排除标准：①既往脊柱手术史、外伤史；②合并颈椎结核、颈椎肿瘤、先天性脊柱异常；……