前列地尔联合肾康注射液对维持性血液透析老年患者微炎症状态的影响

徐维 袁立英 喻海燕

(遵义市第一人民医院肾内科，贵州 遵义 563000)

尿毒症患者并发症和死亡率较高，维持性血液透析(MHD)患者每年死亡率高达到20%〔1〕。有研究发现，30%MHD患者C反应蛋白(CRP)高于正常，同时较CRP未升高的MHD患者其心血管并发症及总死亡率明显增加〔2〕。因此，MHD患者的微炎症状态与MHD的预后及并发症密切相关。前列地尔是以羊精囊、月见草油为原料，以脂质微球为药物载体的静脉注射前列腺素 E1制剂，能抑制抗体及免疫复合物的形成、炎症细胞浸润、单核巨噬细胞活化，从而抑制细胞因子的生成及活性，降低炎症反应〔3〕。而肾康注射液作为临床治疗慢性肾衰竭患者的药物，其主要成分为大黄、丹参、红花、黄芪。有研究表明大黄能预防急性酒精摄入引起的肝脏炎症，减轻炎症反应〔4〕；Hu等〔5〕也发现大黄能够减轻脂多糖诱导的巨噬细胞炎症反应。巨噬细胞的激活导致的炎症反应能够加重肾功能不全肾脏纤维化〔6,7〕。然而对于前列地尔联合肾康注射液对MHD患者肾脏微炎症反应的作用及机制仍不明确。因此，本研究探讨前列地尔联合肾康注射液对MHD老年患者肾脏微炎症反应的作用，并研究其作用机制。

1 资料与方法

1.1研究对象 随机选取2016年3月至2019年3月在遵义市第一人民医院血液透析室治疗的160例MHD老年患者。排除患者在1个月内存在严重的全身感染或者肺部感染等疾病。患者在2个月内未使用抗生素、激素或免疫抑制剂等。入选标准：①年龄≥65岁；血液透析时间≥半年，每周透析≥2次；……