CT肺血管减影成像评估急性肺栓塞的价值

刘立明，郭勇（.项城市第一人民医院CT 室，河南 项城46600，.周口市中心医院CT 室，河南周口466000）

急性肺栓塞的临床症状表现缺乏特异性，增加了诊断难度，易延误患者治疗时机，增加不良预后风险［1］。因此，如何提高急性肺栓塞早期诊断率，对临床治疗方案拟定、患者预后评估均有重要意义。CT肺血管减影成像具有无创、检测时间短、空间分辨率高等特点，在临床各科疾病诊断中均有一定应用，且取得良好效果，但目前，临床上关于CT 肺血管减影成像在急性肺栓塞患者中应用的相关报道较少［2］。基于此，本研究旨在分析CT肺血管减影成像评估急性肺栓塞的价值。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019 年8 月～2020 年8 月我院收治的90例高度疑似急性肺栓塞患者。其中男51例、女39 例；年龄43～68（52.08±4.11）岁；临床表现：呼吸困难49例、剧烈胸痛28例、咯血14例、发热33例。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：（1）临床资料完整；（2）肝肾功能正常；（3）均接受CT 检查。排除标准：（1）碘对比剂过敏；（2）既往有癫痫、甲亢、嗜酸细胞瘤病史；（3）恶性肿瘤所致消耗状态、低蛋白血症、水电解质紊乱。

1.3 方法 行CT 肺血管减影成像检查，具体如下：采用东芝Aquilion ONE 胸部CT 进行扫描，取仰卧位，足先进，管电压分别为140kV、80kV，选择SUREExposure 3D Low-Dose 自动管电流模式，扫描范围自肺尖至膈肌，先行常规平扫，层厚1mm，层间距0.8mm，螺距0.813，平扫结束后，行CT肺血管减影成像检查。对比剂应用碘克沙醇注射液，应用高压注射器经肘正中静脉注射，注射速率4～5ml/s，对比剂用量35～40ml，以同样速率注射30ml生理盐水，感兴趣区域选择右肺动脉干，触发阈值200hu，延迟4s后进行自动扫描。……