妊娠期糖尿病患者24h 动态血糖变化及其与妊娠结局的关系分析

杨晓娜（郑州市金水区总医院妇产科，河南 郑州450000）

妊娠期糖尿病（GDM）是指在妊娠期间出现的不同程度的糖代谢异常，不包括本身存在即妊娠前已患的糖尿病，该疾病在全球范围内发病率高达15%［1］。2008 年高血糖与不良妊娠结局（HAPO）研究宣布，GDM 与不良妊娠结局存在确切关系，GDM被列入妇产科高危性疾病之一［2］。本实验将150 例GDM患者与50例健康产妇用动态血糖监测（CGMS）记录72h血糖变化水平并进行对比，跟踪记录两组研究对象最终分娩的结局及新生儿并发症状况。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018 年4 月～2019 年4 月我院收治的150 例GDM 患者作为观察组，按照3：1 的比例选取50 例同期健康孕妇为对照组。观察组年龄23～35（28.24±3.46）岁；孕周28～38（31.69±3.54）周。对照 组年 龄22～34（28.73±3.24）岁；孕 周29～38（32.06±3.16）周。两组研究对象年龄、孕周等一般资料比较，无显著差异（P>0.05），具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审核批准。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：（1）符合GDM 诊断标准［3］；（2）已签署知情同意书；（3）年龄≥22周岁。排除标准：（1）孕前糖尿病患者：（2）合并其他代谢性疾病患者；（3）合并其他严重器质性功能疾病患者；（4）有精神疾病、神经功能障碍病史。

1.3 诊断标准 检查者进行葡萄糖耐量实验（OGTT），进行OGTT 前需空腹12h，在100ml 饮用水中加入50%葡萄糖溶液150ml，5min 内饮完，从喝的第一口开始计时，分别于1h、2h、3h时测量血糖，空腹血糖（FBG）应≤5.6mmol/L、1h时血糖应≤10.3mmol/L、2h 时血糖应≤8.6mmol/L、3h 血糖≤6.7mmol/L，当试验者2项及以上指标高于正常值，则诊断为GDM。

1.4 方法 所有研究对象均使用CGMS 系统进行72h 血糖监测，CGMS 探头置于腹部脐周皮下，监测期间如有运动、饮食、低血糖症状等大事件应输入系统，且一如三餐按统一标准，碳水化合物占40%以上，碳水、蛋白质、脂类按一定比例配餐，保证40min内用餐完毕。同……