进展期结直肠癌术中雷替曲塞腹腔灌注化疗的安全性及临床价值

王青兵 王雁军 沈志玲 王文龙 肖建安

河南科技大学第四附属医院(安阳市肿瘤医院) 安阳 455000

结直肠癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一，手术虽然是重要的治疗手段，但不能有效控制通过腹膜、血行播散及淋巴系统发生的微转移。有研究结果显示，腹腔灌注化疗作为一种简单易行的治疗手段，可以控制癌细胞的微转移而防止肿瘤复发[1]。本研究通过对115例术中行灌注化疗的进展期结直肠癌患者的临床资料进行分析，以探讨结直肠癌根治手术中灌注化疗的安全性以及近期疗效。

1 资料与方法

1.1一般资料回顾性分析我院2018-02—2020-02行结直肠癌根治术的115例进展期结直肠癌患者的临床资料。纳入标准：(1)均经病理组织学检查确诊，TNM 分期Ⅱ期以上的患者，术前未行新辅助放(化)疗。(2)临床血液学包括生化指标符合化疗要求。无影响胃肠功能恢复的基础疾病。排除标准：(1)姑息性手术的患者。(2)术中灌注其他化疗药物的患者。按照术中是否灌注雷替曲塞分为灌注组(49例)和非灌注组(66例)。2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。患者均签署知情同意书。

1.2方法术前2天嘱患者进流食，适当肠外营养支持。术前1 d口服拉克替醇散行顺行性肠道准备。均由同一组医生按照TME及CME原则完成结直肠癌根治[2]，用生理盐水冲洗腹腔。非灌注组：常规关腹。灌注组：关腹前将雷替曲塞按3 mg /m2配比稀释为50 mL，充分溶解后喷于瘤床及腹腔内。周围留置2根引流管(夹闭4 h后放开引流)。缝合腹部切口。