胸腹腔镜联合食管癌根治术后空肠造口营养管肠内营养支持的临床价值

范珍珍 乔梦瑶 李莹方 乔朋丽

郑州大学第一附属医院 1)胸外科 2)普外科 郑州 450052

食管癌是一种常见的上消化道恶性肿瘤，发病年龄多在40岁以上，进行性吞咽困难是主要的临床表现[1]。胸腹腔镜联合食管癌根治术因具有创伤小、出血量少、术后患者恢复快等优势，已成为目前治疗食管癌的主要手段[2]。由于食管癌患者多呈负氮平衡状态，手术又可加重患者的营养不良程度，故术后肠内营养支持(enteral nutrition,EN)对改善患者的营养状况和预后至关重要[3]。鼻十二指肠营养管和空肠造口营养管是行EN支持常用的两种途径。本研究采用信封分组法分组，以比较两种EN支持途径对胸腹腔镜联合食管癌根治术后营养支持的临床应用价值。

1 资料与方法

1.1一般资料选取2018-09—2020-09我市某三甲医院行胸腹腔镜联合食管癌根治术后实施EN支持的103例患者，采用信封法分为鼻十二指肠营养管组(鼻肠营养管组，51例)和空肠造口营养管组(空肠营养管组，52例)。纳入标准：均由同一组医师成功实施胸腹腔镜联合食管癌切除术。排除标准：术前接受过放疗、化疗的患者，以及患有严重精神疾病，心、肝、肾等影响蛋白质合成疾病的患者。患者均签订知情同意书，并经院伦理委员会审批。

1.2方法鼻肠营养管组：选用扬州国康医疗科技有限公司的CH-10鼻肠管。完成食管癌根治手术后，术者通过腹壁辅助切口用手引导巡回护士(或麻醉师)由鼻腔将鼻肠管送入十二指肠，并妥善固定。空肠营养管组：选用复尔凯医药有限公司的FIcoare空肠营养管。……