加速康复外科在胸腹腔镜联合食管癌根治术中的应用

何磊

郑州人民医院急诊科 郑州 450003

随着微创外科技术的发展与成熟，腔镜手术已广泛应用于食管癌患者的治疗，并取得了良好的效果[1]。作为一种优化的临床路径，加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)采用循证医学证据，强调微创外科手术、麻醉、营养支持、疼痛管理、心理调整，以及疼痛管理等多学科团队对围术期患者的动态管理，以加快患者术后恢复，改善预后[2]。有研究已证实了ERAS用于食管癌切除术的有效性和安全性[3]。本研究旨在探讨ERAS模式在胸腹腔镜联合食管癌根治术围术期的应用情况，并与传统围术期的干预效果进行比较，以评价ERAS对患者术后恢复及其对护理工作满意度的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料选择2017-01—2021-01在我院行胸腹腔镜联合食管癌根治术的患者。纳入标准：(1)均经术前胸腹CT、胃镜病理学检查明确诊断。(2)均由同一手术团队成功实施胸腹腔镜联合食管癌根治术[4]，并经术后病理学检查证实和分期。(3)认知和阅读能力正常，与医护人员沟通无障碍。排除标准：(1)合并心、肝、脑、肾等脏器严重器质性病变，以及术前评估分期Ⅲc以上的患者。(2)未予控制的严重感染和内科系统疾病。患者及其家属均签署知情同意书。随机将纳入的77例患者分为ERAS组和对照组，2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。

表1 2组患者的基线资料比较

1.2围术期干预方法[5-7]ERAS组和对照组围术期干预方法见表2。

表2 2组围术期干预方法比较

1.3观察指标(1)手术相关指标：手术时间及术后下床活动时间、肛门恢复排气时间、住院时间。(……