腹腔镜根治性全胃切除术对患者应激指标及胃肠激素水平的影响

张松涛

河南商丘市第四人民医院普外科 商丘 476100

胃癌是消化道常见的恶性肿瘤，发病率居我国恶性肿瘤第二位，手术是重要的治疗手段[1]。随着微创外科技术的发展，腹腔镜在胃癌手术中的应用已日趋常规[2]。但腹腔镜下手术清扫淋巴结较为困难，气腹和手术创伤亦可使机体产生一系列应激反应，对患者的预后造成一定影响[3]。本研究通过对行根治性全胃切除术治疗的80例胃癌患者的临床资料进行分析，旨在探讨腹腔镜根治性全胃切除术对患者应激指标及胃肠激素水平的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料回顾性分析2018-01—2021-01于我院行根治性全胃切除术的80例胃癌患者的临床资料。纳入标准：(1)均经CT、MRI等影像学检查和胃镜病理学检查确诊为进展期胃癌。(2)均依据D2根治术原则完成全胃切除术和食管空Roux-en-Y吻合术，临床资料完整。排除标准：(1)合并免疫功能障碍、凝血功能异常、严重精神疾病，以及心、肝、肾功能不全的患者。(2)发生远处转移、有腹部手术史，以及妊娠或哺乳期患者。根据不同手术方法分为腹腔镜组和开腹组，各40例。2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。患者及其家属均签署知情同意书。

表1 2组患者的基线资料比较

1.2方法手术团队均具有丰富的传统开放及腹腔镜根治性全胃切除术经验，全部患者均行根治性全胃切除术，腹腔镜组的手术操作步骤参照《腹腔镜胃癌手术操作指南(2018年版)》[4]实施。开腹组的手术操作步骤参照文献[5]实施。

1.3观察指标(1)手术情况及术后临床指标：手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量，以及术后肛门排气时间和住院时间。(……