口腔颌面部肿瘤术后组织缺损移植修复术皮瓣坏死发生状况及其影响因素

张家鹏

河南新乡市第二人民医院创面修复科 新乡 453700

口腔颌面部肿瘤为口腔科常见的恶性肿瘤，手术是目前主要的治疗方法，但术后面部均会有不同程度的组织缺损，影响患者面容美观，故需通过自体皮瓣移植以修复患者面部组织缺损[1-2]。由于术后常因皮瓣坏死而影响治疗效果，故明确皮瓣坏死的相关影响因素，可为临床制定防治方案提供依据[3]。基于此，本研究对皮瓣坏死发生状况及其影响因素进行探讨，以期提高皮瓣成活率，改善患者预后。

1 资料与方法

1.1一般资料回顾性分析2018-09—2020-09于我院接受治疗的80例口腔颌面部肿瘤术后组织缺损并进行皮瓣移植修复患者的临床资料。纳入标准：(1)符合《口腔颌面部肿瘤的现代诊断与治疗》[4]中相关的诊断标准，并均经病理学检查确诊。(2)均具有皮瓣移植修复指征，遵医行为较好。排除标准：(1)合并精神类疾病、凝血功能异常、肝肾功能不全的患者。(2)临床及随访资料不完整的患者。最终共80例患者纳入分析。男37例，女43例；年龄(53.67±10.23)岁(范围42～64岁)。文化程度：高中以下56例，高中及以上24例。

1.2方法

1.2.1 皮瓣坏死评估 所有患者在皮瓣移植修复术后均进行3个月随访。依据《口腔、皮肤科疾病诊断标准》[5]评估皮瓣坏死情况。皮瓣切缘颜色发黑、切割无出血为发生皮瓣坏死，反之为皮瓣未发生坏死。

1.2.2 临床资料 统计80例患者的临床资料，包括性别(男、女)、年龄、体质量、文化程度(高中及以上、高中以下)、血清白蛋白(ALB)水平、合并糖尿病(是、否)、口腔感染(有、无)、皮瓣缺损位置(面部、舌底部)、淋巴结转移(有、无)、吸烟史(有、无)。……