经尿道双极等离子前列腺剜除术治疗良性前列腺增生效果观察

王果 甘永波 刘玉柱

河南淅川县人民医院泌尿外科 淅川 474450

良性前列腺增生(BPH)是泌尿外科的常见病，发病率50%～80%，主要表现为尿频、排尿困难、残余尿量(RUV)增加，继而发生慢性尿潴留及充溢性尿失禁等，严重影响患者的生活质量[1-2]。对症状严重、存在明显梗阻或有并发症的患者，应给予手术治疗。经尿道前列腺电切术(TURP)适用于大多数BPH患者，是目前常用的手术方式；经尿道双极等离子前列腺剜除术(TUPKEP)是在经尿道双极等离子前列腺电切术(PKRP)基础上的改良术式，近年来亦广泛应用于BPH的治疗[3-4]。本研究通过对行手术的82例BPH患者的临床资料进行分析，以探讨TUPKEP的治疗效果。

1 资料与方法

1.1一般资料回顾性分析2019-06—2020-12在我院泌尿外科行手术的82例BPH患者的临床资料。纳入标准：(1)均经直肠指诊、超声检查、RUV测定确诊。(2)均由同一组医生成功完成相关手术。排除标准：(1)术后病理学检查诊断为前列腺癌的患者。(2)存在尿功能障碍性疾病、前列腺手术史，以及伴有心、肝、肾、肺等严重功能障碍疾病，或凝血功能异常等有手术禁忌证的患者。按不同治疗方案分为TUPKEP组和TURP组，各41例。2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。患者均签署知情同意书。

表1 2组患者的基线资料比较

1.2方法TUPKEP组[5]：硬膜外麻醉，取膀胱截石位，以0.9%氯化钠溶液作冲洗液。由尿道置入电切镜鞘和电切镜，依次观察精阜位置、前列腺外科包膜间隙、尿道外括约肌、膀胱颈、膀胱，以及输尿管开口。以等离子电切襻于精阜近端5～7点处将尿道黏膜切开，继续推切至前列腺体与前列腺外科包膜间隙。沿……