超声引导真空辅助旋切术治疗乳腺良性占位病变的近期效果

王恩远

河南固始县人民医院肿瘤科 固始 465200

乳腺良性占位病变主要包括乳腺囊性增生病、乳腺纤维腺瘤、乳管内乳头状瘤[1-2]。随着超声、钼靶X线摄片、MRI用于乳腺疾病的普查和乳腺癌的筛查，乳腺良性占位病变的检出率随之升高[3]。对超声等影像学检查提示乳腺良性占位病变的患者，应首选操作方便，实施灵活，能在切除病变的同时，不影响乳房美观的真空辅助旋切术[4]。回顾性分析2019-01—2020-01于我院肿瘤科行超声引导下真空辅助旋切术治疗的86例(118个)乳腺良性占位病变患者的临床资料，以探讨超声引导下真空辅助旋切术的近期效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料纳入标准[5-6]：(1)均为女性患者，术前均经超声、钼靶X线摄片、MRI检查，提示弹性成像评分≤3分，病变内未发现砂砾样钙化，BI-RIDS分级≤3级。拟诊为良性占位病变。(2)占位病变≤3个，直径≤3.5 cm者，符合本研究采用的手术适应证。排除标准：(1)病理诊断为乳腺恶性占位病变者。(2)伴有意识及沟通障碍、有隆乳手术史，以及妊娠哺乳期患者。根据以上标准，共纳入86例患者，年龄38.46岁(范围30～50岁)，占位病变直径(18.51±6.27)mm。左侧44例，右侧42例；病程(16.24±4.26)个月。乳腺囊性增生病39例，乳腺纤维腺瘤36例、乳管内乳头状瘤11例。

1.2手术方法患者取平卧位，患肢外展。依据超声检查确定的乳腺占位病变部位，确定切口并予以标记。常规消毒、铺巾，超声引导下应用2%利多卡因20 mL+肾上腺素1 mL+0.9%氯化钠液250 mL配制的局麻药于切口、穿刺道，以及病变周围做浸润麻醉。通过标记处的3～4 mm切口将旋切刀穿刺至病变的后方。……