宫腔镜辅助诊断性刮宫诊断子宫内膜癌的临床价值研究

王娟芳

河南新乡同盟医院妇产科 新乡 453800

子宫内膜癌(endometrial cancinoma，EC)是女性生殖道三大恶性肿瘤之一，典型的症状为绝经后阴道流血，年龄>55岁为子宫内膜癌的高危因素。相关研究显示，雌激素与子宫内膜癌的发生密切相关[1-2]。早期诊断和手术对改善患者预后有重要意义。术前磁共振成像可较准确评估宫颈间质浸润和肌层浸润深度；分段诊断性刮宫(诊刮)是临床常用的有价值的诊断方法[3]。宫腔镜检查可直接观察宫腔及宫颈管有无癌灶及其大小、部位，并进行活检。回顾性分析2017-08—2019-08我院妇产科行手术治疗并经术后病理学检查确诊的46例患者的临床资料。以术后病理学结果为“金标准”，评价宫腔镜辅助诊刮诊断子宫内膜癌的临床价值。

1 资料与方法

1.1一般资料本研究46例患者均依据病史、临床表现，以及宫腔镜诊刮拟诊为子宫内膜癌。均行手术治疗并经术后病理学检查确诊和分期。年龄(54.35±9.78)岁。孕次(2.2±1.49)次，产次(1.31±0.99)次。绝经时间(11.32±6.48)a。

1.2诊断方法

1.2.1 宫腔镜辅助诊刮 日本Olympus公司生产的宫腔镜， 4.5 mm内窥镜。膨宫液为5%的葡萄糖溶液，老年及合并有糖尿病的患者，则选用5%的甘露醇溶液。膨宫压力≤100 mmHg 宫腔镜探查宫腔。仔细观察子宫双侧壁、前后壁、宫颈管的子宫内膜形态及宫颈管黏膜的颜色、形态、厚度等。对宫腔内的灰白色或暗色、局部供血丰富、组织糟脆等处进行定位刮取组织，予以病理组织检查。

1.2.2 手术方法 全麻下开放手术，根据肿瘤累及的范围、组织学类型，并结合患者的年龄、全身情况选择适宜的手术方案；术……