改良Miccoli腔镜辅助手术治疗甲状腺良性结节临床效果研究

张永博

河南宏力医院甲乳外科 新乡 453000

随着健康体检和甲状腺疾病筛查中应用高分辨率超声对甲状腺扫查，甲状腺结节已成为外科医生经常遇到的一个问题。超声扫查对甲状腺结节良、恶性鉴别诊断具有较高的准确率、敏感度和特异性[1]，其中以结节性甲状腺肿(结甲肿)和甲状腺腺瘤最为常见。由于结甲肿和甲状腺腺瘤均有一定的继发功能亢进率和恶变可能，故一旦确诊应采取手术治疗，各种微创(或腔镜手术)已成为主流术式[2-3]。本研究通过对51例行手术治疗的甲状腺良性结节患者的临床资料进行分析，以探讨改良Miccoli腔镜辅助下甲状腺手术的临床效果。

1 资料与方法

1.1一般资料回顾性分析2018-07—2020-03我院甲乳外科行手术的51例甲状腺良性结节患者的临床资料。纳入标准：(1)年龄≥18岁。(2)术前经超声检查或穿刺活检明确诊断为良性结节,且经术中(后)病理检查证实。(3)囊性结节直径≤5.0 cm，实性结节直径≤3.0 cm。(4)术前甲状腺功能正常。排除标准：(1)合并心、脑、肺、肝、肾等重要脏器严重疾病，或内分泌、血液、免疫等系统功能不全者。(2)有颈部手术史、放疗史。(3)妊娠期、哺乳期妇女。依据术式不同分为观察组(25例)和对照组(26例)，2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。患者均签署知情同意书。

表1 2组患者基线资料

1.2手术方法观察组行改良Miccoli腔镜辅助下甲状腺手术[4-5]：气管插管静吸复合全身麻醉，患者取仰卧位，肩下垫薄垫，充分暴露颈部。取胸骨上切迹2横指，顺自然皮纹做2 cm横切口，逐层切开。游……