结直肠癌患者术后手术部位感染发生率及其影响因素

牛永强

河南固始县人民医院普外科 固始 465200

结直肠癌(carcinoma of colon and rectum，CRC)是常见的消化道恶性肿瘤之一，在我国其发病率和病死率均呈逐年上升趋势[1]。传统开腹手术、腹腔镜及机器人微创手术仍是CRC治疗的核心[2]。但术后手术部位感染(surgical site infection，SSI)，不仅可延长住院时间、增加治疗费用，严重者甚至导致全身感染而危及患者的生命安全[3-4]。本研究旨在探讨CRC术后SSI的发生率及主要相关因素，以期为临床制定干预方案提供指导。

1 资料与方法

1.1一般资料本研究经院伦理委员会审批，回顾性分析2017-11—2020-01我院收治的100例CRC患者的临床资料。纳入标准：(1)符合CRC相关诊断标准[5]。(2)术前经胃(结肠)镜组织活检证实为CRC。(3)均依据全系膜切除术(TME)的原则完成根治术。排除标准：(1)术前伴有外科感染性疾病的患者。(2)行结肠或回肠造口的患者。(3)结直肠神经内分泌肿瘤、间质瘤患者。共纳入100例患者，其中15例(15%)发生SSI的患者为SSI组，85例未发生SSI的患者为对照组。2组患者合并糖尿病的例数、切口长度、术前白蛋白(ALB)水平差异有统计学意义(P<0.05)，其余基线资料差异均无统计学意义(P>0.05)，见表1。

表1 2组患者的基线资料比较

1.2方法

1.2.1 基线资料统计方法 设计基线资料调查表，详细填写患者的一般资料，包括性别、年龄、手术部位、肿瘤分期[6]、是否合并糖尿病、是否急诊手术、切口长度、是否输血；入院时空腹采肘静脉血2 mL，3 000r/min离心10 min，收集上层清液，应用美国Bio-Tek Elx800全自动酶标仪检测患者的白蛋白(ALB)水平。

1.2.2 术后SSI评估方法 参照《医院感染诊断标准》[7]，患者住院期间若符合以下任何一项即可判断为术后SSI：(1)切口深部引流出或穿刺出脓液。……