阶段性体位干预对预防甲状腺癌术后体位综合征及改善患者不良情绪的效果

刘杜鹃

河南平顶山第二人民医院外科 平顶山 465000

甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，多见于30～45岁的女性，近年来呈上升趋势，手术是重要的治疗手段之一[1]。由于甲状腺手术需垫高患者肩背部以维持颈过伸体位，以利于保持术野充分暴露和精准实施手术[2]，故易引起患者术后出现恶心、呕吐及头、肩背部疼痛等体位综合征和不良情绪，不利于其早期康复。传统体位干预仅能够一定程度减轻患者不适感，但效果欠佳。基于此，近年来我院开展了本项小样本研究，以探讨阶段性体位干预对预防甲状腺癌术后体位综合征及改善患者不良情绪的效果。

1 资料与方法

1.1一般资料本研究经院伦理委员会审批，选取2019-09—2020-10于我院行全麻下甲状腺切除术的68例甲状腺癌患者。纳入标准：(1)术前明确诊断，且符合甲状腺切除术指征[3]。(2)认知及交流功能正常。(3)初次手术，患者及家属均签订知情同意书。排除标准：(1)伴有高血压、冠心病，以及肝肾功能不全。(2)对麻醉用药有过敏史。(3)伴有颈椎病。按随机表法分为2组，每组34例。

1.2方法协助患者完成术前各项检查。做好各项术前准备和健康教育。

1.2.1 对照组采取围术期常规体位管理 (1)术前3天指导患者开始进行体位训练。以普通枕头将患者肩部垫高15～20 cm，头部后仰，颈过伸悬空，尽可能使下颏、气管、胸骨保持在同一水平。双上肢自然摆放在身体两侧。10～20 min/次，3次/d。术前2天可根据患者前1天耐受情况每次适当增加5～10 min训练时间。(2)术后去枕平卧位、头偏向一侧6～8 h，防止误吸、窒息和吸入性肺炎等。……