UKA与TKA治疗单间室膝关节骨性关节炎的效果比较

朱国伍

河南西华县人民医院骨科 西华 466600

随着医学技术的发展，膝关节置换术(knee arthroplasty, KA)以手术范围小、切口小、可有效清除病变间室软骨，疗效可靠、功能恢复快、并发症少等优势已成为治疗单间室膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis，KOA)最常用的手段[1]。其中全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)和单踝置换术(unicondyle knee replacement,UKA)是目前临床用于治疗单间室KOA的两种手术方式[2]。本研究回顾性分析2019-01—2020-06我院骨科收治的78例单间室KOA患者临床资料，旨在比较UKA与TKA对单间室KOA患者的疗效。

1 资料与方法

1.1一般资料病例纳入标准：(1)均符合《骨关节炎诊断及治疗指南》[3]中关于单间室KOA的诊断标准。(2)均为单侧病变，首次接受手术。(3)非手术治疗效果不佳或无效者。排除标准：(1)因腰椎病、髋关节疾病等其他疾病导致的肢体功能障碍者。(2)凝血功能障碍、严重肝肾功能不全者。(3)临床及随访资料不完整者。根据手术方式不同分为UKA组(40例)与TKA组(38例)。2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。患者均签署知情同意书，并经院伦理委员会审批。

1.2手术方式UKA：全麻，患者仰卧，患侧下肢外展35°，屈曲45°，大腿根部放置气囊止血带。常规消毒、铺巾。取髌骨内侧切口，进入关节腔，清除增生的骨赘和磨损的软骨，注意保留半月板前角及有关韧带。屈曲膝关节，外翻髌骨。胫骨髓外定位截骨，保持冠状面与胫骨长轴垂直，矢状面保持后倾10°～15°。修剪软骨面，确定间隙合适、试模测试后，植入假体，使用骨水泥固定。放置引流管，缝合切口。具体手术方法参考文献[4]。TKA：患者取仰卧位，膝关节30°屈曲，驱血成功后使用气囊止血带。取……