加速康复外科理念在小儿腹股沟斜疝腹腔镜手术围术期的应用效果

韩玉洁

河南新密市中医院护理部 新密 452370

小儿腹股沟斜疝是出生后鞘状突未闭或闭锁不全所致，由于婴幼儿的腹肌在发育过程中可逐渐强壮而使腹壁加强，故单纯疝囊高位结扎术便可获得满意效果。近年来随着腹腔镜技术的发展，腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝已在临床广泛开展，并取得了良好的效果[1-2]。但由于小儿各项生理功能尚在发育期，手术存在较大风险。如何加快术后患儿恢复，减少术后并发症和促进早期康复，成为临床医护工作中的重点研究课题之一。本研究通过对72例行腹腔镜手术的腹股沟斜疝患儿的临床资料进行分析，以探讨加速康复外科(ERAS)理念应用于小儿腹股沟斜疝腹腔镜手术围术期的效果。

1 资料和方法

1.1一般资料选取2020-01—2021-01在我院行腹腔镜手术的72例腹股沟斜疝患儿。纳入标准：(1)术前明确诊断且符合腹腔镜手术指征。(2)均为男性患儿，年龄>1岁。排除标准：(1)存在严重循环、神经、呼吸、血液、免疫等系统疾病的患儿。(2)嵌顿疝、复发疝，以及患侧腹股沟区手术史的患儿。以引进ERAS理念的时间为分组依据， 2020-07—2021-01的36例为ERAS组，围术期采用ERAS处理方案。2020-01—2020-06的36例为对照组，围术期采用常规处理方案的患儿。2组患儿的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。患儿家属自愿参加并签署知情同意书。

表1 2组患儿基线资料比较

1.2护理方法

1.2.1 对照组 实施常规护理。术前对患儿家长做好常规健康教育；做好脐部及周围皮肤等术野的清洁消毒等工作。禁食水8～12 h。排空膀胱，避免膀胱充盈，术中妥善摆放手术体位，适当应用约束装备。做好……