择期剖宫产同期子宫肌瘤剔除术治疗晚期妊娠并子宫肌瘤效果研究

樊瑞敏

河南濮阳市妇幼保健院妇产科 濮阳 457000

子宫肌瘤是育龄期女性最为常见的良性肿瘤之一[1]，近年来，妊娠合并子宫肌瘤的发病率逐年增加。但对行择期剖宫产时可否同期实施子宫肌瘤剔除术尚存在争议[2]。本研究通过对52例行择期剖宫产产妇的临床资料进行分析，以探讨择期剖宫产同期子宫肌瘤剔除术的治疗效果及安全性。

1 资料与方法

1.1一般资料回顾性分析2019-01—2021-02我院行择期剖宫产的晚期妊娠并子宫肌瘤产妇的临床资料。纳入标准：(1)术前经超声等影像学检查明确诊断为子宫肌瘤及其部位、大小。(2)均为单胎足月初产妇。排除标准：(1)存在严重呼吸、循环、血液、内分泌等系统疾病者。(2)伴有其他产科合并症者。按术中是否行肌瘤剔除术分为肌瘤剔除术组(观察组)和非肌瘤剔除术组(对照组)，每组26例。2组产妇的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。

表1 2组产妇的基线资料比较

1.2治疗方法择期剖宫产术：腰-硬膜外联合麻醉，产妇取平卧位，常规消毒、铺巾。经子宫下段横切口娩出胎儿，完整取出胎盘，按摩子宫，宫体注射缩宫素20 U。对照组缝合子宫浆肌层，结束手术。观察组则继续探查，明确肌瘤的类型、位置、大小等情况。对黏膜下肌瘤，先行肌瘤剔除，再缝合子宫浆肌层。对肌壁间和浆膜下肌瘤则在缝合子宫浆肌层后，向瘤体基底部及周围注射缩宫素10 U。如为带蒂浆膜下肌瘤，则从蒂的根部切断、剔除；如非带蒂浆膜下肌瘤和肌壁间肌瘤，则沿肌瘤长轴纵行切开后剔除。2……