经阴道和腹腔镜子宫肌瘤剔除术临床对比研究

邢旭

河南舞阳县人民医院妇科 舞阳 462400

子宫肌瘤是一种育龄期女性常见的良性肿瘤，其病因目前尚未明确。肌瘤剔除术是有症状子宫肌瘤患者的首选治疗方法。随着妇女对保留子宫生理功能和器官完整性的要求日趋受到重视，以及微创技术不断发展，经阴道和腹腔镜肌瘤剔除术已广泛用于子宫肌瘤的治疗[1-2]。为探讨这两种微创手术的临床效果，我们开展了此项小样本前瞻性研究，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料本研究已经院伦理委员会审批，纳入2019-01—2020-04于我院行子宫肌瘤剔除术的患者。纳入标准：(1)术前经超声等影像学明确诊断，均符合相关手术指征[3]。(2)患者均签署知情同意书。排除：(1)合并心、脑、肺、肾等重要器官严重功能障碍者及血液、免疫等系统疾病者。(2)中转开腹手术者、随访资料不全者。依据术式不同将纳入的患者分为2组，分别行经阴道子宫肌瘤剔除术(经阴道组)和腹腔镜子宫肌瘤剔除术(腹腔镜组)。

1.2方法气管插管全身麻醉，患者取膀胱截石位，常规消毒、铺巾。腹腔镜子宫肌瘤剔除术：脐上缘做1 cm切口，插入气腹针建立CO2气腹。置入10 mm Trocar及腹腔镜探查。明确肌瘤的位置、大小、数目，常规三孔法施术。将3 U垂体后叶素用30 mL生理盐水稀释后注入肌瘤基底部的子宫肌层。根据肌瘤部位、大小、是否有蒂，以及蒂的性状剔除肌瘤。具体手术方法参考文献[4]。经阴道子宫肌瘤剔除术：排空膀胱，根据肌瘤位置分别选择阴道前穹隆部或后穹隆部切开。……