腹腔镜输卵管开窗取胚术治疗宫外孕的临床效果研究

张红玲

河南开封市人民医院妇产科 开封 475000

受精卵在子宫体腔外着床称为异位妊娠，又称宫外孕，以输卵管妊娠最为常见。近年来，其发病率逐渐上升，是早期妊娠孕妇死亡的主要原因[1]。由于早期诊治水平的提高和腹腔镜技术的普及开展，腹腔镜下输卵管开窗取胚术、输卵管病变节段切除及断端吻合术等保守术式，已成为有生育要求的年轻输卵管妊娠患者的首选术式[2-3]。本研究选取2018-06—2020-01于我院行腹腔镜手术治疗的78例输卵管妊娠患者，对其临床资料进行分析，以探讨输卵管开窗取胚术的治疗效果。

1 资料与方法

1.1一般资料本组共纳入78例患者。纳入标准：(1)病史、临床表现、超声检查，以及β-HCG测定结果均符合输卵管妊娠的诊断标准和相关腹腔镜手术指征[4]；并经腹腔镜手术及病理学检查确诊。(2)首次发病，生命体征正常，有生育要求。排除标准：(1)存在严重心、肝、肾功能障碍，以及内分泌或造血系统疾病、恶性肿瘤的患者。(2)有精神病史、盆腔手术史和急、慢性盆腔炎史的患者。患者均签署知情同意书。按不同手术方案分为输卵管开窗取胚术组(开窗取胚组)和输卵管病变节段切除及断端吻合术组(切除吻合组)，各39例。2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。

表1 2组患者的基线资料比较

1.2方法气管插管全麻，患者取平卧位，常规消毒、铺巾。经脐缘1 cm切口建立人工气腹，维持压力13 mmHg，穿刺10 mm Trocar，置入腹腔镜对盆腔探查。采用常规三孔法施术。开窗取胚组：于输卵管膨大部位做切口，暴露、分离妊娠物，用分离钳取出放于标本袋中取出，吸引器彻底吸除残留妊娠物，创面止血，缝合输卵管切口。切……