复合式与单纯小梁切除术治疗青光眼患者的临床对比研究

刘平

河南淮滨县人民医院眼科 淮滨 464400

青光眼患者间断性或持续性高眼压，可使视神经发生不可逆损伤，损害视功能，严重影响患者的生活与工作。降低眼压是临床治疗青光眼的主要手段。回顾性研究结果表明，单纯小梁切除术很难主动调控巩膜瓣缝合线，易引发诸多并发症，影响手术成功率[1-2]。随着医疗技术的发展，复合式小梁切除术治疗青光眼因具有恢复速度快、成功率高等特点而广泛应用于临床[3]。我们开展本项小样本前瞻性研究，以初步探讨复合式小梁切除术与单纯小梁切除术对眼压控制及并发症的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料本研究经院伦理委员会审批，纳入2019-10—2020-10于我院眼科行手术治疗的青光眼患者。纳入标准：(1)病史、临床表现，以及眼科专科检查结果，均符合中华医学会眼科学分会青光眼学组制定的《我国原发性青光眼诊断和治疗专家共识》[4]中的诊断标准和手术指征。(2)患者均签署知情同意书。排除标准：(1)合并心、肝、肾等重要器官功能障碍。(2)合并其他眼部病变、精神疾病，以及沟通困难的患者。依据手术方式分为复合式小梁切除组(复合式组)与单纯小梁切除组(单纯组)。

1.2方法手术均在显微镜下进行操作。术前30 min静脉滴注甘露醇120 mL。单纯组：球周浸润麻醉及表面麻醉，以穹隆部为基底做结膜瓣，显露浅层巩膜，灼烧止血。以角膜缘为基底做巩膜瓣，在巩膜瓣下方巩膜床前剥离至清亮角膜区内，切除小梁及周围虹膜组织。整复巩膜瓣，巩膜瓣顶端褥式缝合2针，两侧切口边缘处各缝合1针。……