李佩,穆丹,陈利平
监利市人民医院妇产科,湖北监利433300
子宫内膜异位症(EMs)指子宫内膜组织在子宫体之外部位生长,是妇科常见良性疾病,在育龄期女性中发病率为10%~15%,且呈逐年上升趋势[1-2],可引发月经紊乱、痛经、盆腔痛、难治性不孕等,严重影响患者身心健康及生活质量[3]。既往研究显示,EMs虽然属于良性病变,但具备局部种植、浸润性生长、远处转移等类似恶性肿瘤的特点,其发病与遗传、内分泌、免疫、炎症等因素有关,但其确切发病机制尚不明确[4-5],探讨其发生机制是当前研究热点课题。叉头框转录因子M1(FoxM1)在细胞增殖、迁移及血管生成等过程中发挥关键调控作用;细胞周期蛋白依赖性激酶6(CDK6)是关键细胞周期相关蛋白,可诱导细胞增殖过程;两者均与恶性肿瘤细胞增殖过程关系密切[6-8],而EMs发生机制与恶性肿瘤存在相似之处,推测FoxM1、CDK6可能参与EMs的病理过程,既往研究中鲜有FoxM1、CDK6与EMs关系的探讨。我们观察了EMs患者异位病灶组织FoxM1、CDK6表达的变化,分析了EMs异位病灶组织中FoxM1、CDK6表达之间的关系及与患者病理分期、临床分型的关系。
1.1 临床资料选取2019年2月—2021年1月在监利市人民医院妇产科就诊的EMs患者105例(观察组),年龄23~46(32.78±6.19)岁,体质量指数(BMI)为(23.27±2.56)kg/m2,月经周期(30.18±3.19)d,月经持续时间(5.51±0.95)d。纳入标准:术后病理学结果证实为EMs;6个月内无激素类药物使用史;月经规律;临床资料完整。排除标准:合并内分泌疾病、免疫性疾病、其他严重器质性病变、恶性肿瘤者;妊娠及哺乳期女性。依据《子宫内膜异位症的诊治指南》中的分期标准[9]可分为:Ⅰ期11例,Ⅱ期27例,Ⅲ期58例,Ⅳ期9例;……