输卵管积液是咋回事?

高芹

我因结婚2年一直没有怀孕而就医，经检查，医生说输卵管有积液。请问，输卵管积液是咋回事？该如何治疗呢？

河北遵化 李丽华

输卵管积液是慢性输卵管炎的常见并发症，主要是由于慢性感染致输卵管伞端粘连阻塞，致输卵管液及炎性渗出液积聚。临床多表现为下腹部疼痛、腰骶部酸痛、性交痛、白带增多。输卵管积液可致精子和卵子不能结合，会造成不孕，此病一旦确诊，建议积极早期治疗。目前，治疗此病的方法也较多，建议根据医嘱选择合适的治疗方法。

药物治疗

口服或肌内注射抗生素 患者一般情况好、症状轻，能耐受口服抗生素，有随访条件，可在门诊给予以口服或肌内注射抗生素治疗。

静脉滴注抗生素 患者一般情况差，病情较重，伴有其他症状，或门诊治疗无效等，均应住院给予以静脉滴注抗生素治疗为主的综合治疗。

手术治疗

输卵管造口术 输卵管造口术是治疗输卵管伞端闭锁和输卵管积液的手术方法。可以通过开腹显微手术或腹腔镜手术完成。

体外受精联合胚胎移植技术 重度输卵管积液的手术治疗效果差，多采用体外受精联合胚胎移植技术治疗。

输卵管插管术 通过宫腹腔镜联合检查或在放射线引导下，应用同轴导管系统完成。

粘连分解术 可以分解盆腔和输卵管卵巢的粘连，恢复盆腔和卵巢输卵管周围以及卵巢和输卵管之间的正常解剖结构。

输卵管吻合术 输卵管吻合术是输卵管两断端的吻合手术，主要应用于输卵管中段阻塞部分切除后的断端吻合，或输卵管绝育术后的再通。

物理治疗

红外线理疗 红外线可以作用于治疗部位，可穿过皮肤，直接使肌肉、皮下组织等产生热效应。加速血液循环，加快新陈代谢，减少疼痛，增加肌肉松弛，产生按摩效果，等等。

短波透熱电疗 短波透热电疗是利用电流磁场的变化在人体内产生感应电流，从而使组织产生发热反应，达到治疗疼痛的目的。

其他治疗

超声引导穿刺 超声引导下可通过阴道穿刺，抽取输卵管内积液来达到治疗目的，适用于不愿接受手术的患者，此法安全、易行，且不妨碍妊娠，是较好的微创治疗方式。

输卵管积液对育龄女性的生育能力有严重的影响，且增加异位妊娠的风险，因此早期、积极治疗是改善预后的唯一途径。

山东省立医院妇科

主任医师 高 芹