急性胰腺炎科普知识

【中图分类号】R576 【文献标识码】B 【DOI】

急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）是常见的急腹症，80%以上患者病情较轻，表现为急性水肿性胰腺炎，可采取非手术方法治疗，10%左右为重症胰腺炎（即急性出血性坏死性胰腺炎），胰腺炎症已非可逆性或者自限性，需要及时行手术治疗。随着病情进展，急性胰腺炎可能出现一系列合并症，严重时危及生命。为了更好地诊治、识别急性胰腺炎，需要对急性胰腺炎有一个全面的了解。

1 何为急性胰腺炎？

急性胰腺炎是指多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。急性胰腺炎的病变程度轻重不一，轻者以胰腺水肿为显著特征，病情通常具有自限性，预后较好;少数患者胰腺出血坏死，继发感染、腹膜炎、休克等，死亡率高。临床上根据病理特点，将急性胰腺炎分成两类，即水肿型与出血坏死型。

2 急性胰腺炎的表现

急性胰腺炎最常见的临床症状即上腹痛，主要表现为持续性疼痛、剧烈疼痛，甚至放散至后背，容易与心肌梗死相混淆。急性胰腺炎的另一典型表现即持续性腹胀。与急性胃肠炎、胃十二指肠溃疡穿孔、急性胆囊炎等急腹症不同，急性胰腺炎的腹胀、疼痛通常不能够得到有效缓解。另外，急性胰腺炎还可能表现出持续性发热、恶心呕吐、黄疸、脱水等。随着病情进展，患者可能出现胰腺脓肿、胰腺假性囊肿等并发症，甚至出现急性肾衰竭、急性呼吸衰竭、消化道出血、心力衰竭、胰性脑病等全身性严重并发症，严重威胁患者的生命安全。……