频发PVC患者的气虚程度与心率变异性的关系

李远冠，张 焱

（北京市门头沟区中医医院心血管内科 北京 102300）

室性早搏（premature ventricular contractions, PVC）是临床常见的心律失常之一。心脏自主神经功能紊乱是PVC患者的重要临床特征。心率变异性是目前评估自主神经功能常用的无创性检查参数。可定量评估交感及迷走神经张力。右心室流出道型PVC目前被认为是一种良性心律失常，常发生于非器质性心脏病患者，但不乏频发PVC诱发心肌病的报道。研究发现，频发PVC的HRV较正常人下降，认为频发PVC患者伴随自主神经紊乱，可能与频发PVC造成的血流动力学改变相关。已有研究表明心率变异性在预测室性早搏等心律失常的危险分层和结局预测方面有一定的临床价值[1]。目前研究表明不同中医辨证分型的室性早搏患者的心率变异性之间有着显著差异[2]。本研究收集2019年1月—2020年6月我院心内科就诊的86例频发PVC患者的气虚分级与心率变异性的关系进行探讨研究。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月—2020年6月我院心内科就诊动态心电图提示频发PVC的患者86例。男性40例，女性46例，年龄25～79岁，平均53.6岁。纳入标准：（1）频发PVC诊断：参照《临床心电图学》[3]，24 h动态心电图室性早搏总数＞720次/d。（2）气虚证量化分级诊断：参照原1993年卫生部颁布的《中药新药临床研究指导原则》[4]制定的标准。排除标准：（1）急性心力衰竭者；（2）急性心肌梗死者；（3）心功能不全、冠心病、心脏瓣膜病、先天性心脏病、心肌病、心肌炎在内的心血管系统疾病；（4）严重肺部疾病者、甲状腺系统疾病；（5）严重肝肾功能不全者；（6）哺乳、妊娠者。……