高血压脑出血患者去大骨瓣减压术后对侧迟发性血肿发生状况及影响因素分析

赵艳艳，庞明明

（河南科技大学第一附属医院 手术部，河南 洛阳 471000）

高血压脑出血为临床常见神经外科疾病，主要是由于颅内压升高对脑组织产生压迫损伤所致，若未能及时给予有效干预治疗，可提高患者致残率及病死率［1－2］。去大骨瓣减压术是目前临床治疗高血压脑出血患者的常用方式，可有效清除颅脑血肿组织，挽救患者生命［3］，但术后仍可能会出现对侧迟发性血肿等严重并发症，影响患者预后［4］。基于此，本研究旨在探讨高血压脑出血患者去大骨瓣减压术后对侧迟发性血肿发生状况及影响因素，以期为对侧迟发性血肿预防及后续治疗提供更多参考依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性分析2018年2月至2020年2月期间于我院行去大骨瓣减压术的70例高血压脑出血患者的临床资料，其中男38例，女32例；年龄57~79岁，平均年龄（67.47±3.62）岁。

1.2 入选标准纳入标准：①符合高血压相关诊断标准［5］；②经头颅CT检查证实为自发性脑出血，发病时血压明显升高；③患者或家属对本研究知情并签署知情同意书。排除标准：①凝血功能障碍；②脑外伤、动脉瘤等因素导致脑出血；③格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分≤3分。

1.3 方法对侧迟发性血肿评估：术后24 h内行头颅CT复查，将手术对侧血管壁发生破裂出血、形成迟发性血肿患者纳入发生组，将手术对侧血管壁未发生破裂出血患者纳入未发生组。统计患者性别、年龄及对侧颅骨骨折、对侧脑挫裂伤、中线结构异位情况等一般资料，分析高血压脑出血患者去大骨瓣减压术后对侧迟发性血肿发生的相关影响因素。……