生长发育期骨性Ⅱ类错畸形儿童上气道矢状径主要影响因素分析

陆晨萌,张 祎,尹茂运,米合日扎提·买买提,刘新煜,胡 敏

（吉林大学口腔医院正畸科，吉林 长春 130021）

1 资料与方法

1.1 研究对象选取2017—2018 年就诊于本院正畸科9～15 岁生长发育期骨性Ⅱ类错畸形患儿。纳入标准：①替牙列或恒牙列期骨性Ⅱ类错畸形患者；②侧位片拍摄时处于牙尖交错位，无吞咽、咳嗽和咀嚼动作，侧位片标志点清晰；③有同期石膏研究模型，且模型无变形，重要解剖标志点无明显气泡、破损；④否认家族性遗传病史、系统性疾病史，排除腺样体和扁桃体肥大患儿。按以上纳入标准共收集患儿100 例，平均年龄（11.78±1.55）岁。

1.2 测量项目及数据采集收集患儿一般信息（性别、身高和体质量）、牙弓测量数据和X 线头影测量分析数据。牙弓测量数据包括：上颌尖牙区宽度、上颌第一磨牙宽度、上颌牙弓长度（上颌双侧第一磨牙中央窝连线至两侧中切牙牙冠切端中点连线中点的距离）和腭盖高度（上颌第一磨牙中央窝连线中点处腭盖高度）。X 线头影测量分析数据包括颅面部硬组织测量项目、舌骨测量项目、软腭测量项目和上气道矢状径测量项目。上下齿槽座点投射到功能上气道及颅颌面部硬组织标志点：后鼻棘点（posterior nasal spine，PNS）、软腭尖点（cusp point of soft palate，U）、会厌尖点（valley point of epiglottis，V）、舌骨前上点（anterior upper point of hyoid bone，H）、第三颈椎前下点（most anterior and lower point of third cervical vertebra，C3）。特殊测量标志点：上咽壁点（upper pharyngeal wall point，UPW）、中咽壁点（middle pharyngeal wall point，MPW）和下咽壁点（low pharyngeal wall point，LPW），见图1。颅面部硬组织测量项目：蝶鞍点-鼻根点-上齿槽座点（sella-nasion-subspinale angle，SNA）、蝶鞍点-鼻根点-下齿槽座点（sella-nasionsupramental angle，SNB）、上齿槽座点-鼻根点-下齿槽座点（subspinale-nasion-supramental angle，ANB）、Wits 值、眶耳平面-下颌平面角（angle of frankfort horizontal plane and mandibular plane，FMA）、上中切牙角（angle of upper central incisor and frankfort horizontal plane，U1-SN）、下中 切牙……