右颊黏膜腺泡状软组织肉瘤1 例报告及文献复习

任美思,范 玉,薛庆蕊,王天禹,臧光祥,孙宏晨

（中国医科大学附属口腔医院病理科，辽宁 沈阳 110002）

腺泡状软组织肉瘤（alveolar soft part sarcoma，ASPS）是一种分化方向尚不明确的恶性肿瘤，组织学上表现为特异性的“腺泡样”或“器官样”结构，于1952 年由CHRISTOPHERSON 等［1］首次定义并命名。ASPS 极为罕见，在软组织肉瘤中的占比仅为0.5%～1.0%［2］。临床上为无痛性缓慢生长的肿物，极易延误诊断和治疗。血管侵犯和远处转移十分常见，转移部位主要是肺脏，其次是脑部和骨骼［3］。ASPS 好发于年轻患者，发病高峰年龄为15～35 岁，女性稍多见［4］。成人最常发生于大腿、臀部和躯干［5］；而儿童或婴儿最常发生于头颈部，特别是舌和眼眶［6-7］。从1952 年至今，发生于颊部的ASPS 仅有11 例［8］。本文作者报道1 例46 岁男性右颊黏膜的实体型ASPS 的病例，该病例无论是患者年龄、发病部位，还是组织病理学表现均较为罕见，对诊断和治疗提出了巨大的挑战。现总结其临床表现、影像学和病理学特征、鉴别诊断、治疗及预后，结合文献复习报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料患者，男性，46 岁，2020 年8 月3 日以右颊黏膜肿物3 个月为主诉就诊于辽宁省辽阳市第三人民医院。患者3 个月前偶然发现右颊黏膜肿物，自觉肿物缓慢增大，无疼痛及其他临床症状。近日进食时无意间咬破肿物，出血不止，遂来就诊。门诊以“右颊黏膜良性肿物”收住院，局麻下行肿物切除术，术后无明确病理诊断。为明确诊断患者辗转于多家医院，于2020 年8 月21 日就诊于中国医科大学附属口腔医院病理科。

1.2 肿瘤大体检查切除标本体积为2.5 cm×2.0 cm×1.5 cm，带颊黏膜，表面局部破溃发红。……