原发性甲状旁腺功能亢进并发甲状腺乳头状癌伴中度贫血1 例报告及文献复习

韩 慧 ,于婷婷 ,王野弛 ,洪士萍 ,王培松 ,孟 伟 ,毕 铭

（1.吉林大学第一医院甲状腺外科，吉林 长春 130021；2.吉林大学第一医院耳鼻咽喉-头颈外科，吉林 长春 130021；3.吉林大学第一医院病理科，吉林 长春 130021；4.吉林大学口腔医院综合科，吉林 长春 130021）

原发性甲状旁腺功能亢进（primary hyperparathyroidism，PHPT）最为常见的是由甲状旁腺腺瘤引起［1］。甲状旁腺腺瘤来源于外胚层，多伴泌尿系结石［2］和骨质疏松等［3］；甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma，PTC）是甲状腺癌中最常见的类型，其细胞来源于内胚层［4］，因此二者共同发病较少见［5］，多见于病例报道［6］。PTC 临床表现常为阴性，在PHPT 患者中易漏诊，同时伴有中度贫血的患者极其罕见，目前尚未见相关报道，其发病原因及机制也鲜有提及。本研究分析吉林大学第一医院甲状腺外科收治的PHPT 并发PTC 伴中度贫血患者的临床资料，结合相关文献，通过探讨本例患者的临床资料，阐明其病因诊断及治疗方案，以提高医疗工作者对此类疾病的认识。

1 临床资料

1.1 一般资料患者，女性，42岁。因肾结石15年，PHPT 1 个月入院。患者15 年前发现左肾结石，于当地医院行碎石术；15 年内复发肾结石2 次，1 个月前于当地医院诊断为PHPT，之后来吉林大学第一医院就诊，病程中，伴恶心无呕吐，伴心慌乏力和咀嚼不适，无多汗、声音嘶哑、吞咽困难及呼吸困难等症状。饮食减少，1 个月内体质量减轻10 kg。既往史：无高血压及糖尿病病史，无肝炎和结核病史，无恶性肿瘤病史。贫血貌。专科查体未见明显异常，口腔检查见部分牙齿达Ⅱ度松动和牙龈出血。

1.2 实验……