上海市某社区门诊患者高血压管理现况分析

高嘉宝，周峰

（上海市黄浦区打浦桥街道社区卫生服务中心，上海 200023）

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高血压人群管理，是我国社区卫生服务中心每年作为常规工作开展的一项重要的基本公共卫生服务；而以辖区常住高血压人群为基数的社区高血压管理率，是区域卫生部门对社区卫生服务中心在该项工作上表现评价的一项重要指标[1]。做到社区高血压人群高管理率和规范管理率，既是对社区卫生服务中心工作效率的要求，也是对社区高血压人群公平享受国家基本公共卫生服务的重要保障。而门诊，作为社区卫生服务中心与社区居民最为常见的接触途径，有利于社区卫生服务中心医务人员发现新高血压患者和规范管理；同时，“1+1+1”医疗机构组合签约，作为一种与社区居民间建立紧密联系的方式，也要求社区医务人员要做好签约高血压人群的慢病管理[2,3]。因此，挖掘社区门诊人群中高血压相关人群签约管理情况和管理效果差异，对于完善社区高血压人群规范管理有重要意义。

因此，本研究于2019年11月通过对上海市黄浦区打浦桥社区卫生服务中心HIS系统、上海市健康委员会“综合改革云管理平台”、上海市疾病预防控制中心“基于市民电子健康档案的卫生信息化工程疾病预防控制信息系统社区高血压管理平台”等多个渠道，调取目前上海市黄浦区打浦桥社区门诊患者签约和高血压管理情况数据，分析门诊高血压相关人群的签约和高血压管理现况，为完善社区高血压人群规范管理提供依据。……