以“木桶理论”视角探究公立医院内控建设路径

邹勇飞 刘婧 井冈山大学附属医院

引言

体系合理、运转高效的内部控制是公立医院治理体系和治理能力现代化的重要组成部分，是实现资金安全、资产完整及合规运营的战略手段，为确保公立医院内部控制建设体现时代性、合理性、有效性，各级内部控制建设主体应立足医院实际，转变思维，系统梳理，协调布局，依托人才、制度和信息化，上下联动，推动公立医院内部控制落在实处，产出效果。

一、加强公立医院内部控制的背景

2015年国务院发布《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》（国办发〔2015〕38号），在顶层设计上进一步明确公立医院要通过改革建立运营新机制，健全医疗费用管理体系，控制不合理费用增长；同时，随着公立医院规模不断扩张和医教研防等业务活动、预算成本管理资金等经济活动、人财物技等资源调配、优化活动愈加复杂，运营压力和经济风险与日俱增，亟须坚持在公益性前提下加快补齐内部运营管理短板和弱项，向精细化管理要效益。2020年国家卫健委先后下发《公立医院内部控制管理办法》和《关于加强公立医院运营管理的指导意见》，为全面推进公立医院内部控制建设，推动公立医院高质量发展，促进公立医院服务效能和内部治理水平不断提高提供了制度导向。

二、“木桶理论”视角下，加强公立医院内部控制的必要性

木桶理论，又称水桶原理或短板理论，其定义是一只木桶最终盛水容量的多少，取决于木桶壁上最短的那块木板，并不取决于最高的那块。……