急性空肠回肠憩室炎CT 表现与临床预后的价值研究

姜 麟

（酒泉市人民医院CT 室 甘肃 酒泉 735019）

急性空肠、回肠憩室炎是获得性空肠回肠憩室病的最常见并发症，常发生于老年患者，临床诊断主要基于影像学检查[1-2]。获得性憩室病在空肠和回肠的发生率较结肠低，通常很少或根本没有症状，但可表现为急性腹膜炎或伴有穿孔、出血或肠梗阻，严重时需手术治疗。据国外报道，与空肠回肠憩室病有关的死亡率为21%～40%[3]。本病的诊断极具挑战性，因此在临床上常被低估[4-5]。

憩室炎是一种厚壁、圆形或卵圆形结构，大小不一，含有气体、粪便或两者兼有，颈部与肠壁密切接触，伴有外周肠系膜脂肪堆积[6-7]。空肠回肠憩室炎没有统一的、最佳的治疗方案，很大程度上是源于病例数量少所致。因此，国内外的临床治疗也不统一，早期的治疗方案以手术切除为主[8]。随着报道的增多，有研究证实，即使在穿孔的患者中，保守治疗也能成功[9-10]。严重和反复发作的病例相对罕见，高龄患者的额外手术风险也相对较大，因此如何通过CT 影像学改变为临床决定手术与否提供依据成了CT 诊断的一项任务，与其他肠道感染一样，详细的CT评估对临床治疗方案的选择起着至关重要的作用。

通过回顾性分析我院2005 年1 月—2020 年1 月就诊的27 例急性空肠回肠憩室炎患者的病例资料，探讨CT 影像学改变在临床治疗方案选择中的参考价值，报道如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料

选取我院2005 年1 月—2020 年1 月就诊的经临床、病理证实的急性空肠回肠憩室炎患者中27 例患者的完整病例资料做回顾性分析。……