骨延长骨搬移技术治疗骨感染、骨缺损的临床观察研究

李宇鹏，郑进发，林进标，王永标

（人民医院 创伤骨科，广东 阳江 529500）

关键字：骨感染；骨缺损；Orthofix 单臂轨道式外固定支架术；Ilizarov 环形外固定支架术；心理

0 引言

数据显示[1]，大约有5%的骨折患者会出现感染状况，也会出现院内骨折部位感染诱发骨髓炎或骨髓炎合并骨缺损症状。现临床治疗骨缺损的主要方式为骨形态发生蛋白、髓内钉技术、Masquelet 技术、带血管骨抑制、Ilizarov 技术、骨缺损处植骨等。早期清创患肢骨折部位，给予控感染和固定处理后，针对骨缺损＞3cm 者，可实施骨延长或截骨骨搬运治疗。有报告显示，下肢肢体短缩超过3cm 者，对下肢运动功能有严重影响，而超过6cm 者，给予手术治疗难度较大。有学者表明，实施截骨骨搬运效果比肢体短缩后骨延长更理想。现常用延长手术包含Bastian 单臂外固定支架、Orthofix 单臂轨道式外固定支架、Ilizarov 环形外固定支架等。目前医学界对Orthofix 单臂轨道式外固定支架术与Ilizarov环形外固定支架术在治疗骨感染、骨缺损上的疗效存在较大争议。已有报告显示[2]，Orthofix 单臂轨道式外固定支架术与Ilizarov 环形外固定支架术在治疗骨感染、骨缺损上疗效相当。但目前此方面报告非常少，现纳入我院以往收治的46 例骨感染、骨缺损患者分组论述此点，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾分析我院2017 年4 月至2020 年2 月期间收治的骨感染、骨缺损患者46 例，按其治疗方式分组，即Orthofix 组 和Ilizarov 组，其 中24 例接受Orthofix 单臂轨道式外固定支架治疗（Orthofix组），另22 例接受Ilizarov 环形外固定支架治疗（Ilizarov 组）。Orthofix 组：年龄18～59 岁，平均（45.32±1.21）岁，女11 例，男13 例，致伤原因：4 例摔伤，18 例交通伤，2 例其他；……