小剂量右美托咪定辅助局部麻醉下行经皮椎间孔镜手术的效果及安全性分析

黄伟毅

（江门市新会区中医院 麻醉科，广东 江门 529100）

0 引言

经皮椎间孔镜手术凭借安全、有效、微创等优势被广泛应用于临床手术治疗中[1]。经皮椎间孔镜手术通常是进行局部浸润麻醉，目的是降低术中神经损伤的风险，但该麻醉一般由术者操作，若麻醉不理想，则会严重影响手术的进行及手术后的疗效。如何减轻局部麻醉过程中患者的疼痛及应激反应已成为临床上关注的热点。右美托咪定是一种镇痛、镇静的药物，且具有易唤醒的特点[2]。本研究将小剂量右美托咪定辅助局部麻醉下行经皮椎间孔镜手术的效果及安全性分析，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经医院伦理委员会批准，以随机数字表法将本院2018 年1 月至2020 年9 月收治的40 例行经皮椎间孔镜手术治疗患者分为对照组（20 例）和研究组（20 例）。纳入标准：符合急性期膝关节炎诊断标准[3]；心肺功能正常者；心率跳动正常者；对本研究知情同意者。排除标准：近1 个月内接受过相关手术者；患精神相关疾病者；合并重要脏器功能障碍者。研究组男13 例，女7 例；年龄32～71 岁，平均（58.29±7.91）岁；病程6～56 个月，平均（19.37±5.24）个月。对照组男14 例，女6 例；年 龄35～74 岁，平 均（61.08±8.35）岁；病 程7～59 个月，平均（20.14±6.08）个月。两组上述资料间比较均没有明显差异（均P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

两组患者进行经皮椎间孔镜手术时取侧卧位，将导杆潜行滑移技术应用于手术中进入椎间孔操作的过程，常规监测心率（HR）、平均动脉压（MAP）等指标。

对照组行局部麻醉，药物为使用2%盐酸利多卡因注射液……