谷氨酰胺联合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎的疗效分析

杨文浩，王鑫，代万春，刘超

（郑州大学第二附属医院 普外科，河南 郑州 450014）

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重症急性胰腺炎是一种凶险的急腹症，具有进展快、病死率高等特点，约占急性胰腺炎总数的10%以上，临床救治要求较高[1]。重症急性胰腺炎不仅可引发腹痛、腹胀、呕吐等消化系统症状，还可诱导全身性炎性反应综合征，患者机体处于高代谢、高分解状态，但是同时需行胃肠减压等治疗，无法经口直接摄入营养物质，因而需实施早期肠内营养治疗，可有效改善患者营养供给[2]。重症急性胰腺炎患者病情极为凶险，病情严重程度进展迅速，病死率高，常常需要进入ICU 治疗。而重症急性胰腺炎患者早期治疗的关键之一就是肠内营养[3]。重症急性胰腺炎患者通常无法耐受经口饮食，需放置胃肠道营养管输注要素营养物质，如能量不足，可辅以肠外营养。肠内营养的时机视病情的严重程度和胃肠道功能的恢复情况来定，只要患者胃肠动力能够耐受，都建议尽早实行肠内营养（24～72h）。谷氨酰胺是一种功能性必需氨基酸，可以调节关键生物学功能，并且它是在调节肠黏膜屏障功能和减轻免疫抑制方面起到重要作用[4-5]。同时谷氨酰胺是高代谢状态的重要辅助治疗药物，可补充谷氨酰胺，促进营养状态及炎性反应改善，与早期肠内营养联合治疗较多，为进一步探明其联合治疗效果，本次研究选取2017 年9 月至2020 年9 月期间本院收治的65 例重症急性胰腺炎患者（早期肠内营养治疗），对比分析了联合谷氨酰胺的治疗效果，现报道如下。……