孕早期B 超NT 扫描结合孕早中期血清检测筛查唐氏综合征

黄 玺

（溧阳市妇幼保健院B 超室 江苏 溧阳 213300）

唐氏综合征属于临床较为常见的一种先天性疾病，会对胎儿的生长发育造成严重影响。目前临床用于筛查唐氏综合征的方式较多，包括B 超NT 扫描、血清检测、羊水穿刺检测等，其中以羊水穿刺结果最为准确，但对操作要求较高，难以推广[1]。近几年临床研究发现，当胎儿出现唐氏综合征后，孕妇体内激素水平会出现改变，同时胎儿颈后透明层染色体、厚度均出现改变，通过孕早期B 超NT 扫描、血清检测同样可用于初步筛查唐氏综合征[2]。本文以2019 年1 月—2021 年1 月我院收诊的198例接受唐氏综合征筛查的孕妇为例，探讨B超NT扫描、孕早中期血清检测联合筛查的准确性，内容具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019 年1 月—2021 年1 月于我妇幼保健院接受唐氏综合征筛查检测的孕妇198 例进行观察分析，孕妇年龄20 ～35 岁，平均年龄（28.3±1.4）岁，体质量60 ～85 kg，平均体质量（74.3±1.5）kg，其中初次妊娠孕妇105 例，二次妊娠孕妇75 例，多次妊娠孕妇18 例。所有孕妇均为单胎妊娠。

1.2 方法

为所有孕妇开展孕早期B 超NT 扫描（GE Voluson E10 OLED），孕早期和孕中期血清筛查，确认唐氏综合征的发病情况，分别评估单纯应用B 超NT 扫描，单纯应用孕早、中期血清筛查，联合B 超和血清筛查的阳性率，并和穿刺下羊水细胞染色体筛查结果进行对比，分析各筛查方式的临床应用价值。

1.2.1 孕早期B 超NT 扫描方法 在孕妇孕早期阶段开展B 超NT 扫描检查，评估宫内胎儿颈后透明带（NT）的厚度。实际扫描时需保证胎儿处于自然状态下，重点放大头部、胸颈部影响，其中颈后透明蛋白膜应位于高回声带区域内，但本身不具有回声影响，或仅存在低回声特征，因而影像中成透明征象。……